糖尿病发病率和诊断率一般不成正比,因为很多糖尿病患者在疾病早期阶段都没有任何自觉症状,或者症状轻微,容易被忽视掉,以至于通过体检方式发现患病的人越来越多,在做血糖化验的时候会特别关心血糖达到多少,就说明糖尿病严重了?
其实,糖尿病严重程度不能只看血糖多高,专家还是建议结合其他情况综合判断
正常情况下,空腹血糖参考范围是在3.92-6.16mmol/L之间,餐后血糖参考范围是在5.1-7.0mmol/L之间,当出现多饮、多尿、多食、体重下降,即典型的三多一少症状,随机血糖水平≥11.0mmol/L,或者空腹血糖水平≥7.0mmol/L时,可诊断为糖尿病。
但糖尿病严重程度无法单纯地根据血糖水平决定,因为有时候即使血糖水平不高,但出现糖尿病足、糖尿病性肾病或者糖尿病性周围神经病等相关并发症时,在临床上也属于严重的情况,需要积极处理、治疗。
只是相对来讲,不论是空腹血糖还是餐后血糖,只要血糖水平超过14.0mmol/L,就容易引起急性并发症,说明糖尿病比较严重。
确诊糖尿病后,科学控制血糖,一般需要做到以下3点:
1、改善日常饮食
糖尿病通常需要接受综合治疗,包括膳食营养治疗、运动治疗和药物治疗等,这样有助于更好地治疗和控制病情。临床认为,无论糖尿病是轻还是重,都应该严格按照医嘱进行膳食营养治疗,养成并保持良好的饮食习惯。
例如,主食一般推荐各种各样的杂粮为主,进食原则是定时定量、按需摄入;每顿饭都要有新鲜蔬菜,包括但不限于芹菜、青菜、茼蒿、大白菜、西蓝花、卷心菜、花菜等,因为蔬菜中通常含有多种抗氧化维生素,糖尿病患者食用后,对降低膳食血糖指数有所帮助,但也不代表摄入越多越好,每日控制在500g左右即可。
对于平时喜欢吃水果的糖尿病患者而言,并不是患病后就不能再吃水果,而是要选对、吃对水果,即在两餐之间适量选择以及吃些升糖指数较低的猕猴桃、柠檬、李子、柚子、小番茄等新鲜水果。
除此之外,奶制品、豆制品、瘦肉食品等,也要注意适量摄入,以确保膳食营养摄入均衡,但加工肉类产品、含糖量高、含盐量高以及含酒精成分的食物,还是尽量少吃或者不吃为好,防止加重病情,不利于血糖的治疗、控制。
2、规律进行运动减肥
运动治疗对于糖尿病患者而言同样重要,特别是伴肥胖的2型糖尿病,建议在医生指导下合理运动,每周尽量保持150分钟的中等强度运动,有助于减轻体重,控制血糖。比较推荐的运动一般有打太极、慢跑、骑车、打乒乓球和游泳等。
3、选择合适的降血糖药物
目前临床上用来治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和注射制剂降糖药这两大类,前者多见于格列喹酮、那格列奈、吡格列酮和二甲双胍等;后者则以胰岛素为主,部分患者还可以通过GLP-1受体激动剂来发挥降低血糖水平的作用。