1.不同剂型的使用注意。比如,阿奇霉素分散片和颗粒剂适用于不易口服的儿童,分散片在服药前用水分散后吞服,颗粒剂用适量凉开水溶解摇匀后口服,这两种剂型都应空腹服用;干混悬剂不受食物影响,也适用于不易口服的儿童,投入适量温水中,振摇后口服即可;片剂、胶囊剂不受食物的影响,适用于能整片或整粒吞服的患者;注射剂适合不能口服的人群,需要注意静滴时滴速不宜过快,滴注时间至少1小时。
2.与几类药联用应多加小心。阿奇霉素主要通过肝脏代谢,与部分药物联合使用时,容易造成合用药物浓度升高。联合用药时,需要注意的常见药物包括:胺碘酮(需要监测心脏功能)、华法林(需要监测凝血功能)、地高辛、秋水仙碱(需要监测心脏功能)、环孢素、苯妥英钠(需监测药物浓度)。
3.口服阿奇霉素时,避免同时服用含铝或者含镁的抗酸药,以免影响药物发挥疗效。
4.用药时留心过敏反应。一旦出现腹泻、心律失常、超敏反应综合征、急性全身性皮疹性脓疱病等副反应时,应立即告知医师或者药师。
5.妊娠、哺乳期人群可以用阿奇霉素。妊娠期女性在权衡利弊后可在医师或药师指导下使用该药;阿奇霉素的哺乳分级为“较安全等级”,但药物会进入乳汁,需监测母乳喂养的婴儿是否出现腹泻、呕吐或皮疹等现象。
6.严格遵医嘱用药,不能随意停药。阿奇霉素是处方药,实际应用中需要医生根据病情进行疗程确定。