阿司匹林的服用禁忌人群有哪些？阿司匹林的作用介绍

张先生患高血压十余年，控制得一直很好，近期突然有点不稳定，忽高忽低。前不久的一日吃早饭时他突感背部剧烈疼痛，呈刀割样，立即前来我院急诊。家属担心他可能为急性心梗，着急地问医生是否需要服用阿司匹林来急救。经测量，张先生的双上肢血压分别为左142/78毫米汞柱、右185/110毫米汞柱，急诊医生立即叮嘱家属目前不能服用阿司匹林，并告知有可能是主动脉夹层。

经进一步检查，张先生确诊患有A型主动脉夹层，随即被紧急送往心外科。之后，医生向家属解释说，虽然心梗和主动脉夹层发病时症状有相似之处，但发病机制完全不同，不能在未确诊的情况下随意服用阿司匹林，否则很可能引起主动脉血管的夹层破裂而大出血，造成严重后果。

不可否认，阿司匹林在心脑血管疾病预防方面的作用是非常确切的。临床指南明确指出，在动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防中，除非有禁忌证或对该药过敏者，否则阿司匹林是必须要用的。但它并不适用于所有人，尤其对合并出血性疾病的患者更是禁忌。具体来说，主要包括以下情况：

1.既往行胃肠疾病及眼科疾病手术等人群;2.患有消化性溃疡(如胃溃疡、十二指肠球部溃疡)者;3.正处于脑出血阶段或患有脑动脉瘤的患者;4.合并血液系统疾病而导致凝血功能异常者;5.主动脉夹层或主动脉瘤等疾病。

所以，在怀疑心血管疾病发作时，患者自行用阿司匹林来急救是不可取的。因为非医学专业人士很难判断究竟是什么疾病发作，即便患者既往有冠心病、心梗等病史，也不能排除此次是否为上述出血性疾病。一旦出错，只会加重病情，增加活动性出血风险，甚至危及患者生命。

遇到类似张先生这种急性心脑血管疾病发作的情况，首先应立即拨打120，清晰地陈述病情和既往病史。原地休息，等待急救人员赶到现场，随即前往医院治疗。不要随便服用药物，如阿司匹林、硝酸甘油等。急救人员对患者疾病有初步判断时，会给予适当的药物急救治疗。

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