手部湿疹。属于特殊部位的湿疹,表现为双手掌、手指散在片状角化性斑疹,伴有脱屑和干燥性皮损,经常反复发生,病情复发加重时可出现水疱、渗液明显、伴瘙痒症状。手部湿疹通常是手部接触到外界某种刺激物后引起的皮肤性炎症,病因非常难判断,具有起病缓慢、病程迁延、发病率及复发率高的特点。根据皮损表现分为以下四种类型:
水疱型手部湿疹:汗疱疹,常伴手部多汗,夏日较多见,损害多为小水疱,对称发生于手掌,干后脱皮,有不同程度的瘙痒。
角化过度型手部湿疹:以掌部及手指掌侧片状皮肤肥厚、脱屑、皲裂为主要表现。
指间湿疹:多发生于女性,湿疹局限于指尖、指腹。
干裂型手部湿疹:患者手部皮肤角质层增生、肥厚,可发生皲裂。
手部湿疹症状较明显,患者一旦发生手部皮肤瘙痒、长有疱疹,并有炎性渗出等情况时应及时就医,查明病因、明确诊断。轻度湿疹可在较短时间内得到控制和治愈,避免拖延病情,造成手部湿疹的迁延不愈。
手癣。属于皮肤真菌感染性疾病,多数是由于足癣继发感染所致。常表现为“双足一手”。临床表现为单个手掌或手指发生水疱、脱屑,皮损逐渐向周边蔓延,边界相对清楚。如果没有及时诊断治疗,皮损可发展至双手。
如果患有手部皮损,长期不愈,请勿自行用药,要及时到正规医院就诊,进行详细检查,明确诊断,以免延误治疗。
接下来回答患者的一些疑问:
1.手指上总是起水泡,一直以为是手癣,但用治癣药一直没有效果,是否这根本就不是手癣?
其实,手足癣的临床类型很多,其中一类为水疱型,多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚、皮肤不红、疱破脱屑。手指上的水疱可能为汗疱疹,此时不应乱用药,要去正规医院进行真菌检查,确诊后再给予以治疗。
2.经过治疗后没有症状了,但为何过段时间症状又出现了,总是好不了,是医生诊断错误吗?
皮肤癣较容易复发,建议患者坚持用药2周以上,或皮损消退后继续用药1~2周,起到一个巩固治疗,杀灭真菌的效果。因此坚持治疗很重要。
3.手足癣会引发体股癣吗?
患者没有足够重视导致手足癣病情恶化或治疗不彻底反复发作,严重者就会产生一系列并发症。手足癣患者,搔抓后可导致体癣、股癣的发生。
4.一直在用外用抗真菌药物,但不见好转,而且皮损面积越来越大,可以口服药物吗?
一般来说,手足癣、体股癣与甲癣不同,外用药物即可被吸收到达皮损部位,但一些顽固型的癣,比如泛发型体癣,或是给予不规律外用治疗后,病情变得复杂,外用药物已经不能达到彻底治愈,这个时候需要口服抗真菌药物。
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