在中医临床上,咳嗽有外感和内伤之别。外感咳嗽有风寒、风热咳嗽等,内伤咳嗽又分痰热、痰湿、气虚、阴虚咳嗽等类型。对于外感咳嗽,临床有一个止咳名方——止嗽散。
止嗽散由清代医家程国彭创立,方由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味药物组成,载于《医学心悟》。该方为治疗咳嗽的基础方,历经三百年验证,广为后世医家运用。现代制剂将止嗽散制成中成药止嗽口服液,具有止咳祛痰、疏风理肺作用,用于风邪犯肺、咳嗽咽痒、痰不易咳出者。
方中桔梗能宣通肺气、泻火散寒、利咽祛痰、排脓,治痰壅喘促,鼻塞咽痛;荆芥能散风湿、清头目、利咽喉,善治伤风头痛、咳嗽;紫菀可消痰止渴,治寒热气结、咳逆上气;百部润肺下气止咳,治新久咳嗽、肺痨咳嗽、顿咳;白前长于下痰止嗽,治肺气盛实之咳嗽;再加上陈皮导滞消痰,甘草补气散寒、祛痰止咳。该方温润和平,温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正,用于治疗上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽、肺气失宣之咳嗽。
止嗽口服液治疗咳嗽,应以咳嗽、咽痒、痰不多为要点,可以伴有微恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。这种咳嗽还要和肺热咳嗽、阴虚咳嗽区别。肺热咳嗽主要表现为反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状;阴虚咳嗽以久咳不愈、干咳少痰、咽痒等为特征。
止嗽口服液的使用注意包括:1.痰中带血者慎用;2.阴虚劳嗽者,不宜使用;3.服药期间忌食辛辣、油腻食物;4.支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用;5.服用一周病症无改善的,应停止服用,去医院就诊;6.服药期间,若患者体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。
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