打喷嚏是很常见的现象,但是王阿姨却在一次喷嚏之后,腰部出现撕裂性疼痛。到医院就诊后,经医生检查,王阿姨因为这个喷嚏出现了腰椎骨折。什么喷嚏威力居然这么大?
猛烈喷嚏后引发撕裂性疼痛
70多岁的王阿姨近期因为受凉开始咳嗽和打喷嚏,然而在一次猛烈的喷嚏后,她开始感觉腰部酸疼,而且不敢再咳嗽、不敢深呼吸,甚至不敢打哈欠,因为只要有这些动作,就会感到撕裂性的疼痛。这种症状持续几天后,王阿姨疼痛难忍,随即赶到郑州人民医院郑东院区骨科疼痛中心进行就诊。
骨科主治医师李凯龙在为她查体后,发现王阿姨有明显的腰椎段活动受限,结合他以往从医经验判断:腰椎骨折的概率较高。最近王阿姨没有摔倒,没有受伤,最近也没干什么重活儿,怎么可能骨折呢?
经过核磁共振检查后,最后诊断王阿姨为腰椎椎体压缩性骨折,也验证了李凯龙医生之前的诊断。通过询问病史了解到,王阿姨并没有遭受任何外伤,诱因只有一个:那个猛烈的喷嚏。一个喷嚏能把腰椎弄骨折吗?
李凯龙表示,这种情况一般发生在骨质疏松人群身上,骨质疏松人群的骨头脆性比较大,打喷嚏或者咳嗽会引起腹腔内压力增高,也会引起躯干的连带性动作,从而导致了王阿姨的腰椎骨折。
老人无外伤史也可能出现骨折
考虑到王阿姨年纪较大,又有严重的骨质疏松,经过综合评估后,郑州人民医院郑东院区骨科团队决定,为王阿姨实施经皮穿刺椎体成形术。经皮穿刺椎体成形术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快的特点,可以让患者在术后较短的时间内恢复自主活动,这样可以避免由于术后恢复慢,要长期卧床来保证骨头愈合而出现的身体指标下降、下肢水肿、静脉血栓形成等一系列的风险。
实施经皮穿刺椎体成形术创伤仅仅是两个通道针孔的大小,通过通道直接达到腰椎椎体对骨折的椎体注入一种“骨水泥”材料,使其达到快速黏合、快速强固的效果,这样患者在术后就可以快速实现自主翻身、坐起,短时间的下床活动,待患者彻底平稳后,一般也就是术后的2至4个小时左右,患者就可以下床活动,达到一个完全自主的生活状态。
手术进行得十分顺利,术后即可下地行走,术后第三天,王阿姨的腰不疼了,咳嗽不难受了,打哈欠不疼了,走路也有劲儿了。
李凯龙表示,老年人尤其是有骨质疏松的老年人,骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知,即没有明显的外伤也可引起骨折,如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩,甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端等,这些轻微的骨折可给患者带来严重的后果,因此应注意检查、及早明确诊断并及时治疗。
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