河南人易“中招”哪些癌症？发病有哪些特点？

近日，由河南省癌症中心、河南省肿瘤医院编制出版的《2021河南省肿瘤登记年报》(以下简称《年报》)发布。《年报》系统描述了2018年河南省肿瘤登记地区癌症发病和死亡等癌症疾病负担情况。

《年报》显示，在河南前10位恶性肿瘤发病中，胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤仍然占据主要地位，占全部恶性肿瘤病例的39.68%，是影响河南省居民健康的主要肿瘤类型。其中，肺癌连续八年位居河南肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率首位。

《年报》覆盖人口约占河南省人口总数30.51%

《年报》系统描述了2018年河南省肿瘤登记地区癌症发病和死亡等癌症疾病负担情况，基本反映了河南省人群恶性肿瘤的流行情况。

河南省肿瘤医院疾控办主任张韶凯介绍，按照国家统一要求，开展肿瘤登记以3年为一个周期，所以本次发布的《年报》实际是2018年河南各地肿瘤登记处数据合并得到的肿瘤发病与死亡统计指标。

近年来，河南省肿瘤登记年报覆盖的人口范围不断增大，2014年覆盖人口约为21044835人，占河南省2014年人口总数的19.73%;2015年覆盖人口为23421609人，约占河南省2015年人口总数的21.84%;2016年覆盖人口为29300098人，约占河南省2016年人口总数的27.16%;2018年覆盖人口为33271234人，约占河南省2018年人口总数的30.51%。

河南肺癌发病率位居首位

在众多癌症类型中，河南人易“中招”哪些癌症?发病有哪些特点?

张韶凯介绍，《年报》内容总体上和去年变化不大，但从长期看，肿瘤的发病率和死亡率呈现出上升的趋势。

《年报》数据显示，河南省恶性肿瘤新发病例数为28.6万例，发病率为272.33/10万。男性发病率高于女性，分别为279.23/10万和265.08/10万，男女比例为1.05：1;城市地区的发病率高于农村地区，分别为287.83/10万和266.64/10万，城乡比例为1.08：1。

河南省发病前10位的恶性肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、子宫颈癌、结直肠癌、甲状腺癌、子宫体癌和卵巢癌，占全部恶性肿瘤发病数的78.60%。

恶性肿瘤的发病呈现一定的年龄变化特征：发病率在0岁~29岁年龄段处于较低水平，30岁以上发病率明显升高，在85岁年龄组人群中达到最高峰。不同性别来看，在60岁之前，女性的发病率高于男性，而60岁之后则反之，呈现男性高于女性的特征。

不同的癌种具有不同的年龄变化特征，比如肺癌在40岁之前发病率相对平稳而之后则快速上升，在85岁年龄组人群中达到峰值;前列腺癌从60岁开始快速上升，在85岁年龄组人群中达到峰值;乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌的发病高峰则在50岁左右。

消化系统肿瘤仍占据主要地位

在河南前10位恶性肿瘤发病中，胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤仍然占据主要地位，占全部恶性肿瘤病例的39.68%，是影响河南省居民健康的主要肿瘤类型。

肺癌是男性最常见的恶性肿瘤，占男性全部恶性肿瘤病例的25.18%。年龄40岁以上、吸烟史长达20年以上及有环境或高危职业暴露史的应早做预防，如尽量少接触各种职业的高危险带辐射信号;有效避开各种室内外空气的污染;有烟瘾者也应尽量早戒烟;不要长时间生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气;要保持规律的作息、均衡的饮食，并定期锻炼，提高机体免疫力。

乳腺癌则位居女性恶性肿瘤发病的第一位，占女性全部恶性肿瘤病例的17.01%。发现乳房有硬块、外观不正常、疼痛等症状的女性应尽快就医。

与去年发布的《2020河南省肿瘤登记年报》相比，甲状腺癌从第九位上升至第八位。甲状腺属于人体内分泌系统的一分子，主要任务是合成和分泌甲状腺激素来调节机体重要的生理活动，如调节新陈代谢、促进骨骼及神经系统的发育等。目前，甲状腺癌比较公认的危险因素主要包括：女性年龄45岁以上、有吸烟史、甲状腺肿、甲状腺结节、既往的恶性肿瘤病史。如果符合这几个标准，就要加强对自己甲状腺的警惕了。

恶性肿瘤年龄别死亡率随年龄增长逐渐升高

《年报》数据显示，河南省恶性肿瘤死亡病例数为16.8万例，死亡率为162.16/10万。男性死亡率高于女性，分别为194.21/10万和128.45/10万，男女比例为1.51：1;城市地区的死亡率低于农村地区，分别为157.48/10万和163.88/10万，城乡比例为0.96：1。

与发病情况一致，随着年龄增加，恶性肿瘤年龄别死亡率(按年龄分组计算的死亡率)逐渐升高，在85岁年龄组人群中达到峰值。在性别差异方面，不管是城市地区还是农村地区，男性各年龄组的死亡率均高于女性。

河南省死亡前10位的恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌和卵巢癌，占全部死亡病例的84.25%。不管男性还是女性，肺癌均是导致恶性肿瘤死亡的最主要原因，肺癌死亡病例占全部死亡病例的24.86%。

河南省恶性肿瘤防控形势依然严峻

河南省肿瘤医院党委书记、院长张建功介绍，20世纪50年代末，河南省在林县地区率先开展肿瘤随访登记工作，随着“健康中国2030”的不断推进，河南的肿瘤登记工作也得到迅速发展。

截至2021年底，河南已有超过100个区县建立了肿瘤登记处，覆盖全省约70%的人口，初步形成了反映河南城乡居民恶性肿瘤发病与死亡基本信息的肿瘤随访登记系统。

“《年报》的发布可以为肿瘤病因学研究、制定卫生工作规划和肿瘤防治计划、评价和考核肿瘤防治效果等工作提供基础数据。”张建功表示，河南是人口大省，从《年报》发布数据可以看出，恶性肿瘤防控形势依然严峻，肺癌、上消化道癌、乳腺癌和结直肠癌是威胁人群健康的主要癌种，因此，需要根据恶性肿瘤流行特点，加大防控力度，以减轻恶性肿瘤疾病负担。

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