哪类人容易被“中暑”盯上？中暑诊断有哪些标准？中暑急救方法一览

这几天，不少河南民众一出门就热到怀疑人生：河南怎么热成了“可南”?

河南有多热，来看数字：河南省18个地市6月20日的最高温度都在35℃~40℃，河南此轮地表最高温度更是达到74.1℃。

还好河南即将迎来一次大范围降水，“熟人生活”暂时消停。据河南气象台6月20日18：18预报，6月20日晚到21日，河南省西部、南部部分地区有阵雨、雷阵雨，局部伴有强对流天气。不过6月24日到25日，大范围高温再次“卷土重来”，高温酷热仍然是近段时间天气的底色。

持续飙升的高温增加了中暑风险，中暑看起来事小，严重的中暑症状却可能致命，不得不防。

哪类人容易被“中暑”盯上?

中暑是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱引起的急性中枢神经系统和循环系统功能障碍。

人为什么会中暑?人的体温受下丘脑体温调节中枢控制，人体通过皮肤血管扩张、体内血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散发体内热量。在高温、高湿、暴晒、通风不良的环境中，人体会出现散热障碍，导致体内热量蓄积，发生中暑。

以下人群更易中暑：有基础疾病的老年人及婴幼儿;户外活动时间较长的人群，如环卫工人;工作环境高温高湿且相对密闭，如厨师;皮肤烧伤瘢痕、汗腺缺乏症所致散热困难者;肥胖人群等。

即使健康的人长时间待在高温环境中，也会出现头痛、头晕、口渴、多汗等症状。有时体温正常，但其实已进入中暑的程序。若核心体温升至38℃以上，还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷等，不及时干预可迅速发展为昏迷、四肢抽搐，重者因多器官功能衰竭而死亡。

中暑分三型诊断有标准

当人暴露于高温、高湿环境或剧烈运动后，如果出现以下表现的至少一项，就说明中暑了：

①头晕、头痛、反应减退、注意力不集中、动作不协调。②发热。③口渴、心率明显增快、血压下降、晕厥。④恶心、呕吐、腹泻、少尿。⑤大汗或无汗、面色潮红或苍白、皮肤灼热或湿冷、肌痛、抽搐。

中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。

先兆中暑是体温正常或略微升高(<38℃)情况较轻的中暑阶段。只要尽快脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可以恢复。主要表现为出大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、眼花、耳鸣等。

轻度中暑情况相对于先兆中暑较为严重，表现为症状继续加重，体温上升到38℃以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水症状。但经过及时救助处理，数小时内也可恢复。

最需要引起注意的是重度中暑。重度中暑不及时治疗极易发生休克，危及生命。重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，热痉挛属于热射病的早期表现。主要表现为肌肉疼痛或抽搐，这种疼痛较为剧烈。有心脏病史的病人、低盐饮食者或者在凉爽地方静坐1小时后症状仍不缓解者，一旦出现症状就要赶紧上医院。热衰竭起病迅速，患者常出现眩晕、呕吐、痉挛、昏厥等症状，体温升高，但低于40℃。如不及时干预治疗，会快速发展成热射病。

热射病是最严重的中暑类型，占中暑的8.6%~18.0%，机体核心温度升高超过40℃，出现中枢神经系统异常表现以及进行性多器官功能损害，伴有皮肤灼热、意识障碍等多器官系统损伤。如不能得到及时有效的救治，死亡率极高。

中暑急救学会一移二敷三饮四擦五降

预防中暑，最简单的方法就是“哪儿凉快去哪儿待着”。保证足量饮水，每天1.2升~1.5升;穿浅色、宽松衣服，准备绿豆汤等防暑;不要等口渴了才喝水，大量出汗后应适量饮用淡盐水;尽量将户外活动安排在早上或晚上，高温环境下外出前30分钟涂防晒霜;室外高温作业应严格遵守规程，避免长时间暴露于高温、高湿、密闭环境中。

遇到中暑不要慌张，先掌握一下急救方法。

一移：迅速脱离高温环境，将患者移至阴凉通风处，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

二敷：头部先用温水敷，然后改为用冷水、冰水敷，帮助患者冷却体温。

三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。

四擦：因高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。

五降：当体温高达40℃以上，中暑者出现昏迷、抽搐等症状时，尤其是面对热射病患者，救治要遵循3个原则：快速、有效、持续降温;迅速补液扩容，如果难以口服补充液体时，要静脉补液;控制躁动和抽搐，同时拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊。

一般轻度中暑者经救治后可恢复正常。中度中暑需送医院急诊留观诊治，一般一周内可基本恢复。重度中暑易误诊、漏诊，处理不及时会迅速出现多器官衰竭，昏迷者即使快速降温，部分仍有永久性神经后遗症。现场如有条件可将患者颈部以下浸泡于冷水中，立即拨打120，途中注意患者平躺，保持呼吸道通畅，使用冰袋降温。

来源：中国健康教育中心、郑州人民医院

标签：