无声的杀手是什么疾病？高寿糖友有哪些共同点 BMI与人的寿命有什么关系

专家小传：邹大进，同济大学附属上海市第十人民医院教授、主任医师，上海市代谢与甲状腺疾病研究中心主任，中华医学会第六、七、八届糖尿病学分会副主任委员

糖尿病被称为“无声的杀手”。中国疾控中心近日发布数据，从2005年到2020年，我国糖尿病死亡人数呈显著上升趋势，2型糖尿病的年龄标准化死亡率增长了12%。同济大学附属上海市第十人民医院邹大进教授表示，一般来说，糖尿病会使人的寿命缩短大概9~10年。但生活中却不乏八九十岁的高寿糖友，这些糖友通常具有以下7个特点。

体重相对标准，不胖不瘦。著名学术期刊《糖尿病治疗》刊登过的一项研究显示，BMI(身体质量指数)与人的寿命呈U形关联，即太胖太瘦的人寿命都较短。邹大进建议，糖友应当将BMI保持在20~24，男性脂肪百分比不超过25%，女性不超过28%。

控制好血糖、血压、血脂。由于年龄、糖尿病病程、其他合并症等因素均会影响个体指标控制，为了使糖友最大化获益，邹大进表示这三项指标应分人群进行个性化管理。血糖方面，可随着年龄增大逐渐宽松，糖化血红蛋白小于7%的目标适合于大多数预期寿命较长、无低血糖风险、尚无严重心脑肾病变的老年2型糖友;如果是80岁及以上的老人，则可将标准放宽至8%。在降压降脂方面，高龄、一般健康状况较差或已经发生严重缺血性心脏病的糖友，也要适当放宽降压标准，血压控制目标为140/90毫米汞柱以下;低密度脂蛋白胆固醇可根据不同情况分别降至低于2.6、1.8、1.4毫摩尔/升。

肠胃好、消化好、大便通畅。邹大进提醒，糖友要树立从牙齿到肛门的消化道全系统的保护意识。刷牙时，仔细清理牙缝，减少牙周感染;吃饭时注意进餐顺序，先汤菜后主食，做到细嚼慢咽;如有腹泻、便秘等情况，可在医生指导下用药调节。此外，定期做胃肠镜检查，防止消化道肿瘤的侵袭。

心脏好、循环好、手脚温暖。据统计，约有60%的糖友死于心血管并发症或伴随症。邹大进表示，保护心脏功能就是要控制住每个心血管危险因素。除减重外，糖友容易心动过速，平时要注意监测心率。糖尿病患者的最佳心率是60~70次/分钟，如果静息心率超过80次/分钟，最好遵医嘱用药控制。此外，糖尿病易并发微血管病变，末梢循环差，“建议糖友常做踮脚运动，可提高下肢循环速度”，邹大进说。

营养均衡、戒烟限酒。邹大进表示，糖友选择食物时要注意膳食平衡，种类尽量多样。主食可以选择粗细粮搭配的混合米饭或薯类;菜品中需适当增加优质蛋白质食物，如瘦肉、大豆、水产品、蛋奶制品等;避免油炸食品和肥肉、五花肉、动物内脏等含油多的食物。此外，戒烟限酒能使糖友寿命更长。研究表明，戒烟2~6年的糖友罹患心血管疾病的风险降低17%，从不吸烟的糖友心血管发病风险降低41%。

适当运动。长寿的人，几乎每天都有运动锻炼的习惯。邹大进表示，老年糖友防肌肉流失是第一位的。踮脚、深蹲等运动可增强下肢力量;举小哑铃有助激活上肢肌肉。糖友最好每天散步半小时以上，静坐不超过1小时，随时起身活动。

心态豁达。部分糖友对身体指标波动感到过分焦虑，以至于夜不能寐，邹大进表示，要以豁达、科学的态度来对待糖尿病。“其实糖尿病控制得好，跟正常人没什么差别，不少90多岁的糖友都还很健康，得病三四十年也没什么关系，但一定要管控好各种因素，乐观对待疾病。”邹大进总结道。

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