子宫肌瘤术后护理“三步走”

为了提升子宫肌瘤治疗和术后康复效果，必须采取科学合理的护理措施。否则，将会影响女性的身体健康和生活质量。那么，子宫肌瘤术后护理需要注意哪些问题呢？

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第一步：术后护理

患者在接受手术治疗后，身体会变得虚弱，需要卧床休息一定时间，并减少肢体活动。在手术后，家属需要加强陪护，尤其是夜间陪护。需要密切关注患者体温变化和生命体征；询问患者是否有恶心、呕吐、腹痛等身体不适；仔细观察手术切口、敷料、渗液情况。

手术后，患者身体康复情况可以通过排尿反映出来，因此需要仔细观察患者在手术后尿液的颜色、尿量和性质等。同时，注意保护留置尿管，减少活动，避免压到尿管或使尿管脱出，造成尿管不通畅。为了尽快拔出尿管，减少发生泌尿系统感染的风险，患者可以在护理人员的指导下训练膀胱功能，尽快恢复自主排尿的能力。

子宫肌瘤剔除术会损伤子宫壁，从而造成患者在术后阴道少量出血，一般会持续10天左右，如果出血超过15天，需及时入院检查。如果进行子宫全切除手术，患者阴道会出现血性和黄色分泌物，但在术后10-15天内会自然消退；如果阴道大量出血，需及时入院检查是否发生缝线开裂；如果分泌物呈现脓性，可能出现阴道炎或切口感染，需及时入院诊治。

第二步：恢复护理

科学饮食对子宫肌瘤患者手术后的机体康复非常重要。在手术后，6个小时内患者需禁止进食和饮水；6个小时后可以少量食用流质或半流质的清淡食物，但不能食用糖类、奶类等容易产生气体的食物；首次排便后，患者仍需食用半流质食物，食物中可以增加适量的蛋白质和维生素含量高的食材，做到营养均衡。

患者在接受子宫肌瘤手术后，由于身体比较虚弱，并对身体情况了解不够全面和准确，容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，需要展开针对性的心理疏导，维持稳定的情绪状态。

要让患者充分了解子宫肌瘤相关知识，消除患者的不良情绪；告知患者良好的心情和积极的心态可以促进康复，使患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗；通过语言和行为观察，了解患者心理和生理变化，进行针对性的心理疏导；提供舒缓的音乐、视频、图书等注意力转移的方法，帮助患者放松心情。同时，在术后康复过程中，家属的陪伴、支持和鼓励具有非常重要的作用，能使患者感受到家庭的关怀和温暖，缓解负面情绪，树立面对病魔的信心；家属积极参与患者术后的护理，也能使护理服务更加细致、全面，让患者的身心需求得到充分满足，使负面情绪得到缓解。

第三步：出院护理

患者在子宫肌瘤术后，需禁止性生活，子宫次切除和全切除分别需要禁止1个月和3个月，复查没有问题，方可进行。子宫肌瘤手术一般不会对生殖系统功能造成影响，患者可以正常妊娠，但仍需注意进行科学避孕措施，防止术后马上怀孕。在手术后，肌瘤切除的瘢痕仍存在于子宫内，尤其是肌瘤生长过深或者体积过大的患者，肌瘤剔除术的伤害堪比剖宫产，此时患者的子宫需要一定时间进行恢复，如果患者在伤口未痊愈、子宫损伤未修复时怀孕，可能会造成子宫破裂的严重后果，威胁患者的身体健康和生命安全。

文/杨天丽（成都市金牛区金建人民医院）

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