诺如病毒传染性有多大？该如何区分和治疗？

在我国，学龄前儿童、成年人均是诺如病毒主要的感染对象，该病毒全年均可发生，而每年10月到次年3月属于高发阶段。感染诺如病毒后，主要会引起诺如病毒感染性胃肠炎，从而对患者的身体健康造成影响，带来系列不适感。近期，国家多地疾控部门发布提醒，诺如病毒进入高发期，居民需要注意预防，如有症状积极治疗。

首先，我们需要了解下诺如病毒传播途径有哪些，其实大致传播途径包括3点：

1、经粪-口途径传播

诺如病毒也称为诺瓦克病毒，具有极强的传染性，传播途径多样，经粪-口途径是主要的传播方式，如果不小心摄入被诺如病毒污染的水源或者是食物，即可被感染上。

2、经密切或者直接接触途径传播

直接和诺如病毒感染者生活、居住在一起，或者和他们一同学习、工作、吃饭、唱歌、打牌、打麻将等，可经密切接触途径传播诺如病毒。

间接接触到诺如病毒感染者的排泄物、呕吐物，也可能会传播诺如病毒。

3、经摄入传染源呕吐形成的气溶胶途径传播

由感染者呼吸、呕吐、咳痰、咳嗽、打喷嚏、排尿、排便等产生混有诺如病毒颗粒的飞沫，如果不小心被他人吸入后，也可造成诺如病毒传播，或者使他人感染上这种病毒。

对于未感染者，我们建议积极预防，而如果处于感染高发地区，身体已经出现了不适症状，则需要注意区分是否为诺如病毒感染所致。

诺如病毒胃肠炎的主要症状以胃肠道表现为主，但是多数患者也会伴有全身症状，具体如下：

1、消化道症状

人类感染诺如病毒后，潜伏期相对较短，通常只有1-2天，最长不超过3天。其中，约有1/3左右的感染者不出现症状，但大多数患者起病急，会在突然间发病并迅速出现消化道症状，具体表现为腹痛、恶心、腹泻和呕吐等。

儿童患者以呕吐症状较为多见，成人患者则以腹泻较为多见，1天之内，腹泻次数可达4-8次，排出的大多是稀水样粪便或者水样粪便，没有黏液，也不带有脓血。

2、全身症状

消化道症状是诺如病毒胃肠炎最典型、最重要的症状，但是这类患者多还会伴随头痛、发热、寒战、肌肉酸痛不适等全身症状。

而自身免疫力低下的婴幼儿、老年人等特殊人群，感染上诺如病毒后，症状往往比较严重，病程持续较长，容易出现严重的脱水，甚至危及生命安全，应加以注意和重视。

当然，如果已经患有诺如病毒胃肠炎，也不要过于担心。轻症患者可能无需治疗，如果有明显症状，一般积极进行对症治疗和支持治疗，也能够得到良好预后。

1、无需治疗

诺如病毒感染后，具有一定的自限性，大部分感染者的临床症状会在几日内自然消失。所以对于情况轻微的患者而言，无需给予特殊治疗，只需要注意多卧床休息，加强保暖，保持饮食清淡易消化富含营养，适量多喝些盐糖水，避免熬夜通宵，劳累过度，吃不易消化甚至刺激性的食物。

2、对症治疗

例如，腹泻症状较为严重时，可以酌情考虑在医生指导下使用消旋卡多曲、蒙脱石散等药物来进行抗腹泻治疗。

腹痛症状严重时，可以合理使用山莨菪碱、次水杨酸铋等药物来松弛胃肠道平滑肌，抑制胃肠道蠕动，从而减轻腹泻。

呕吐症状严重时，则应该适量使用盐酸昂丹司琼、盐酸异丙嗪或者维生素B6等药物来进行止吐治疗等。

3、支持治疗

诺如病毒感染者可能会因为剧烈的腹泻、呕吐等相关症状而导致体内流失大量的水分，所以除了对症治疗以外，还应该及时通过口服或者静脉的方式进行补液支持治疗，以纠正脱水状态。

如果已经发生严重的脱水，补液的同时还要记得积极纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

有些患者可能不知道自己的病情是否严重，所以不妨看看诺如病毒胃肠炎就医指征是什么?

一般认为，出现腹泻、呕吐、恶心等症状时，应当及时就医。当症状严重，患者出现眼睛干涩、口干多饮、排尿量减少、神疲困倦、焦躁难安、全身无力等症状时，需要高度警惕严重脱水的可能，应赶快就诊就医，接受专科治疗。

此外，诺如病毒容易造成暴发流行，所以对于普通居民而言，在日常生活中一定要注意远离污染水源，注重饮食卫生，购买正规渠道的食品，避免和已知的诺如病毒感染者进行密切接触，同时饭前便后勤洗手，特别是手部卫生要更加注意。

诺如病毒比较耐热、耐酸，酒精一般难以彻底杀灭诺如病毒，但相关研究发现，该病毒对含有氯成分的消毒剂比较敏感。因此，可以购买含有效氯1000mg/L的消毒液来对地面、墙壁等处进行日常消毒处理。家具、生活用品等，通过喷洒、擦拭、浸泡的方式消毒，等待半小时后记得要用清水将消毒剂擦拭干净。食品和餐具可以煮沸消毒半个小时，或者直接用500mg/L的含氯消毒液给予擦拭、浸泡消毒，同样等到半小时后用清水洗净才能使用。

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