您的位置:首页 >养生 > 正文

早产儿视网膜病变的预防

氧气对于抢救新生儿生命非常重要,需要警惕的是,早产儿暴露于高浓度氧易诱发视网膜病变。早产儿视网膜病变是引起儿童眼盲的首要原因,那么,什么是早产儿视网膜病变?如何才能减少这种疾病的发生?

早产儿视网膜病变或可致不可逆视损害

与足月儿相比,早产儿全身脏器发育不成熟,功能没有那么健全,很容易发生各个器官的疾病,其中就包括早产儿视网膜病变。


(资料图片)

早产儿视网膜的血管尚未生长完全,正在发育的血管对高浓度的氧极为敏感,不成熟的血管很容易在高氧环境下受到损伤,从而发生缺血性视网膜病变。胎龄越小、体重越低,早产儿视网膜病变发病率越大。吸氧是救治早产儿的基本措施,但要警惕高浓度、长时间吸氧可诱发早产儿视网膜病变。

当病情达到一定程度时,如果没有得到有效治疗,可导致终身不可逆的视力损害,甚至失明。

在医学上,早产儿视网膜病变总共分为5期,从1期到5期逐渐加重。其中第3期是治疗的关键时期,在3期之前,如果积极治疗的话可以将病情控制,反之病情会恶化。如果患儿的视网膜病变进展到4期,即使经过有效治疗,视力也会受到相当程度的影响。而视网膜病变进入5 期后,则有可能导致失明。

及时筛查 抓住“有效治疗时间窗”

如果视网膜病变能在早产儿出生4周至6周时被发现,有助于新生儿获得最佳治疗时机。此时患儿接受激光治疗或者冷凝治疗,可终止病变进展,使患儿的视力得到正常发育。因此,这段时间又被称为“黄金抢救期”,错过这个“有效治疗时间窗”,患儿会出现不可逆视损害,甚至失明。家长若发现宝宝有视网膜病变迹象,应及时到医院检查治疗,避免错过最佳治疗时机。

视网膜病变初期,患儿的外观基本正常,不易被家长察觉。目前早产儿视网膜病变防治原则是筛查,及时观察到阈值期的病变,在“时间窗内”开展治疗,以拦截或阻止晚期病变发生。早产儿眼底筛查首次检查应在出生后4-6周,或矫正胎龄31-32周开始。

出生体重低于2000g,或出生孕周小于32周的早产儿和低体重儿,需要进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化。如果出生孕周大于32周,体重大于2000g,但出生时患有严重疾病,或者曾经有较长时间吸氧史,这类患儿也属于比较高危的人群,建议可适当扩大筛查范围。需要注意的是,根据筛查结果,有些早产儿要定期按照医嘱进行复查,直至符合相关标准。

如何预防早产儿视网膜病变

孕妇在孕期应做好防护,避免早产。如果宝宝已经早产,要注意严格控制早产宝宝用氧,避免长时间用氧以及吸入过高浓度的氧气。只有在宝宝有生命危险的时候,才可以给40%浓度的氧。此外,补充维生素对预防早产儿视网膜病变也有一定作用。

文/于丛丛(平原县第一人民医院)

标签:

热门资讯

最新图文

资讯播报