如何提高微生物检验质量

为了确保微生物检验结果的准确性和可靠性，微生物实验室必须建立质量控制体系，充分考虑和控制影响检验结果的因素，从而提高微生物检验质量。

(资料图片仅供参考)

实验操作员的作用：正确的操作可以反映微生物实验室的质量。例如，革兰氏染色可以通过对标准质控菌株进行染色来反映操作和试剂的质量。这是有形和可见的。然而，质量保证更多地取决于实验操作员的能力。训练有素、能够严格分析实验结果的实验操作员不仅能够准确地记录实验数据，而且能够执行更严格的标准。

实验室设施和环境条件要求：相对完整的微生物实验室一般应设有无菌实验室、净化实验室、生物安全实验室等。无菌实验室应配备紫外线消毒装置，使用前后应使用紫外线进行消毒，并定期监测紫外线强度和空气质量。净化实验室应采用密闭过滤灭菌，地面应采用环氧树脂自流平，并设置非净化区、更衣区和净化区，条件有限的实验室可以使用超净工作台。生物安全实验室应注意空气过滤的质量以及工作人员的隔离和保护。

培养基和试剂的质量控制：正确进行培养基质量控制，并作为一项经常性的工作，建立完整的检验资料。这是实验室今后通过相应级别的认证，在整个检验质量控制体系中所必须具备的文件资料。

①常用培养基的质量控制。

检验项目与方法：对新批号的干燥培养基物理、化学及生物学指标进行鉴定。感官（外观）研细程度和颜色（溶解前后）、透明度、杂质等；pH测定，按各种培养基要求的pH±0.2，蒸馏水的pH应在6.4-7.0；生物学指标检定，被检培养基相应细菌生长率测试，以及菌落大小及特征的检测。

②常用培养基质量标准。

外观和理化标准：干粉颜色为淡黄色粉末或呈现本培养基特有的颜色，溶解后培养基色泽清晰透明（含琼脂除外）；灭菌后的培养基pH：7.2±2℃；个别弧菌检验用培养基pH值偏高，为8.0 ±2℃。生物学指标：菌落特征及菌落大小。

③培养基保存环境。

制成的培养基保存环境为4℃。干燥培养基干粉含有活性物质、遇热易分解的物质，应仔细查看存放条件，多数也需在2℃-8℃条件下保存。有的培养基应存放于10℃-15℃环境中，如含有高浓度胆盐的培养基。

④培养基制备控制程序。

培养基配制所用的仪器设备必须经过相应的鉴定。配制培养基所用的用具及容器必须是清洁灭菌的，一些特殊不易洗刷清洁的玻璃器皿，必要时可用重铬酸钾硫酸清洁浸泡后，取出置5%氢氧化钠溶液浸泡数分钟，再用3%盐酸溶液进行中和，最后用清水冲洗，烘干后备用。

样品处理和培养：对于检验目的不同的样品，应采用不同的处理方法。可调整均化器均化时间以处理不同类型的样品。均化器、培养箱、冰箱等仪器设备应通过计量认证。微生物培养过程中应准确记录温度、气体浓度和其他参数，使其严格符合检验程序的要求。要定期维护、校准实验中使用的仪器设备。

文/赵强（临沂市兰山区卫生健康监督执法大队）

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