您的位置:首页 >养生 > 正文

积极面对肾病 共享精彩人生

肾病患病率高、病程长且难以治愈,一旦发展到尿毒症,患者必须依靠透析和肾移植来维持生命,对个人和家庭会造成严重的负担。

肾病是肾脏病变的统称,指由各种原因引起的肾脏结构和功能改变。根据病变主要累及的解剖部位,可分为肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病和血管性疾病,各类肾脏慢性病变最终均可能引起慢性肾衰竭。依据肾脏功能损害程度、可逆性和发生时间,肾病可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。另外,肾病也可分为原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病包括免疫反应介导的肾炎、泌尿系统感染、肾血管疾病、肾结石、肾肿瘤及先天性肾病等;继发性肾病可继发于代谢、自身免疫等疾病,也可见于各种药物、毒物等对肾脏造成的损害。


(资料图片)

肾病的症状有哪些

慢性肾脏病主要临床表现为尿量异常、血尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血等症状。尿量异常包括少尿、无尿、多尿、夜尿增多等。健康人群尿液呈淡黄色,肾病患者可出现红色、棕色等。血尿可表现为肉眼血尿,即尿色发红或呈洗肉水样;也可为镜下血尿,即肉眼不能察觉,只能通过显微镜检查发现。蛋白尿表现为尿泡沫增多,但尿泡沫增多不仅限于蛋白尿。排尿异常主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁等。水肿多出现在组织疏松部位,如眼睑,身体下垂部位如脚踝和胫前,长期卧床时则易出现在骶尾部。高血压也是肾脏病的常见临床表现,高血压患者应仔细检查有无肾病。贫血主要由于肾组织损害,促红细胞生成素分泌减少引起。另外,体内代谢产物堆积对骨髓造血功能的抑制也可导致贫血。

引起肾病的原因

肾病包括多种,引起肾病的原因也比较复杂,常见因素包括饮食习惯、生活习惯等。例如,长期食用高盐、高糖食物或暴饮暴食都会造成肾脏负担加重,诱发肾病。一些生活中的不良习惯也可能导致肾病,如长期憋尿,这样容易导致膀胱损伤,引起肾脏感染。长期作息不规律也会导致身体免疫力下降,容易患上肾病。

另外,滥用药物可导致肾病,药物的代谢物多通过肾脏由尿液排出,一些感冒药、消炎止痛药及中草药中含有对肾脏有害的成分,如果用量控制不当,就会造成肾脏功能受损,引发肾病。感染拖延不治也会损伤肾脏,如急性咽喉炎、急性上呼吸道感染等容易引起肾炎发作,因此,出现感冒、发热等需及时治疗。

此外,如果患者还患有其他类型的慢性病,如高血压、糖尿病等,也容易引发肾病。例如,部分糖尿病患者长期不控制血糖,后期引发慢性肾病的概率非常高。

如何预防肾病

由于慢性肾脏病早期无明显症状,且公众的知晓率不高,导致早期诊断率较低,当症状比较明显时往往为时已晚,一些患者初次就诊时即确诊终末期肾脏病。慢性肾脏病一旦到了终末期,发生心血管疾病的比例是普通人群的35倍,且治疗费用相对较高。因此,早期预防肾病非常重要,可以通过以下几种方法来预防肾病。

首先,饮食方面要保证三餐规律,注意饮食结构。少吃高盐、高糖、高蛋白质的食物。建议慢性肾脏病患者每日钠摄入量为2g,折合食盐的摄入量为5g,建议慢性肾脏病患者家中自备厨房秤,严格控制每日盐的摄入量,这是降低蛋白尿、控制血压、延缓肾衰竭进展最有效也是最廉价的治疗方式。多吃蔬菜,切忌暴饮暴食,关注体重,不要过于肥胖。

其次,保证充足的休息和睡眠。很多原发性肾病是免疫功能紊乱造成的,平时要多锻炼身体,增强免疫力。日常生活中不要久坐,也不要憋尿,要多喝水。

最后,注意定期检查,日常监测血压、血糖、血脂及体重变化等。若出现异常情况或身体不适,应及时记录,必要时及时就医,做尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查,做到早发现早治疗。此外,有肾病家族史者注意筛查和体检。

肾病的治疗方法

肾病的治疗应依据病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同选择相应的治疗方案。治疗原则包括一般治疗、针对病因和发病机制的治疗、并发症的治疗和肾脏替代治疗。

一般治疗包括避免过度劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式,如戒烟戒酒、休息与锻炼相结合、控制情绪以及合理饮食等。饮食治疗方案涉及水、钠、钾、磷、蛋白质、脂类、糖类和嘌呤等多种物质摄入的调整和控制,根据自身疾病由医生合理安排。

肾病用药种类繁多,主要包括降压药、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝剂等。需要注意的是,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。

当患者发生严重的急性肾损伤或进入终末期肾病阶段,必须依靠肾脏替代治疗来维持内环境的稳定,肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

积极面对肾病

研究证明,正性情绪能促使人体免疫系统功能活跃,使血液中分泌出大量的免疫生物活性物质,而负性情绪则对人体免疫系统功能有抑制作用,削弱机体对外界致病物的防御能力。

少数患者患病后常常会产生焦虑、紧张、恐惧等情绪,可直接影响到血压,从而加重肾脏负担,致使病情加重。因此,患者应学会自我心理调整,保持良好心态,积极面对病情。

慢性肾脏病并不是无药可医,通过早期筛查、规范诊治、科学管理,能够使肾病得到有效控制。肾病早期是进行药物治疗和疾病干预的最佳时机,能够有效延缓疾病进展,降低各种并发症发生率,从而帮助患者提升生活质量。随着医疗技术的发展,新药、新技术层出不穷,已经有很多肾脏病患者因为得到积极有效的治疗而使病情得到控制。患者应该以乐观的态度,积极面对肾病,享受精彩人生。

文/鲍书敏(首都医科大学附属北京同仁医院肾内科)

标签:

热门资讯

最新图文

资讯播报