小儿合理用药须知

正确且规范使用药物能够发挥治病与防病的功效，若用药不合理，会增加致病的风险，尤其是针对小儿，考虑到其组织器官正处于生长发育阶段，药物在体内的吸收、分布以及代谢等与成年人均有明显不同。因此，家长需全面掌握小儿合理用药知识，降低用药不良事故风险，为小儿的健康成长保驾护航。

给药途径

(资料图片)

不同的药物，使用方式也有所不同，往往需要根据小儿的年龄、药物特性、用药目的并结合病情严重程度来决定给药途径。

口服给药：口服是最常见且最方便的给药途径，相对较为安全，适用于病情处于轻中度的患儿，并且多数小儿易接受。

注射给药：注射给药通常在药物不易被吸收的情况下或是患有消化道疾病时实施。考虑到静脉给药易引发诸多不良反应，故一般不予以推荐，在危重病患儿中较为常用。另外，新生儿的皮下脂肪较少，注射给药易对邻近组织造成损害，因此不适宜采用此方式。

外用：一般用于小儿的皮肤疾病，可以通过皮肤涂抹药膏或者是外贴膏药等用药方式来治疗疾病。

喷洒：有一些液体药物可以通过喷洒来使组织吸收，常用的有各种口腔或者是鼻腔喷雾剂等，液体分子比较小，有利于局部黏膜吸收。

药物剂量

由于疾病是一个动态的过程，为防止因用药剂量偏差而引发不良事故，在整个用药期间需结合患儿病情与身体的细微变化，灵活且适当地调整药物剂量。判断药物剂量是否合理的方式需按照以下原则执行。

按照小儿的体重或是体表面积来合理计算药物剂量在临床上较为常用，但对于新生儿与早产儿并不适用，往往需要根据新生儿的日龄来计算药物剂量。2.仔细阅读药物的使用说明书，并严格按医嘱来确定给药剂量。3.针对合并有严重肝、肾疾病的小儿，应当在医生指导下正确使用经肝代谢与肾排泄的药物，合理减少药物剂量。4.通常情况下，同种药物的目的不同，给药剂量也会不同，需根据疾病类型合理把控药物剂量。

服药时间

针对不同的药物种类以及小儿的生理特征，应当准确调整药物的服用时间。

驱虫类药物适宜在清晨未进食状态下服用。2.治疗便秘的药物一般需在早餐前服用。3.有助于加快消化的药物适宜在饭前或是饭中服用。4.易对胃部产生刺激的药物往往需在饭后服用。5.水溶性维生素一般在两餐之间服用，脂溶性维生素则在饭后服用。

​​​​​​​药物选择

与成年人相比，小儿的生理结构以及脏器功能等尚处于发育阶段，故在用药期间除了需考虑疾病类型和生理特点以外，还应当重点分析药物是否会对小儿的正常生长发育造成不利影响，确保用药的安全性。

比如，针对发热用药，布洛芬和对乙酰氨基酚更加适用于小儿，而对于止咳药，小儿需禁止使用可待因。除了重视口服用药以外，对外用药同样也应加强关注，在皮肤破损且用药面积较大的情况下，若药物使用过量则会引发全身不良反应，因此，最好选择药物安全性、有效性较好的小儿专用药，或是结合小儿个体情况，在医生指导下合理选择药物。         

文/陈莹（内江市中医医院）

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